Macroadenoma

Um macroadenoma é um tumor benigno composto de crescimento do tecido glandular maior que 10 mm (aqueles abaixo de 10 mm são chamados de microadenomas). Eles geralmente se formam nas glândulas supra-renais e pituitárias, mas também podem se formar no cólon, nos rins e na glândula tireóide.

Informação adicional

Quão comuns são os macroadenomas hipofisários?

Uma história familiar de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (uma condição hereditária) pode aumentar suas chances de desenvolver um macroadenoma hipofisário ou outros tipos de macroadenomas do sistema endócrino.

Como os macroadenomas hipofisários são diagnosticados?

O seu médico pode suspeitar que você tem um macroadenoma se tiver os sintomas listados acima. Os possíveis testes para confirmar este diagnóstico incluem o seguinte:

Exames de sangue

Testes de urina

Testes de campo visual

Tomografia computadorizada (TC)

Imagem de ressonância magnética (MRI)

Amostragem do seio petroso inferior (IPSS)

Um macroadenoma hipofisário é curável?

Um macroadenoma pode ser curado em alguns casos com cirurgia. Quando um tumor hipofisário é grande e se desenvolve em estruturas próximas, torna-se mais difícil de remover.

Um macroadenoma é canceroso?

Um macroadenoma quase sempre não é canceroso, o que significa que não se espalha para outras partes do corpo.

O que causa um macroadenoma hipofisário?

Não se sabe exatamente o que causa um macroadenoma hipofisário. Algumas pessoas herdam mutações genéticas que aumentam o risco de desenvolver esses tumores. Outros casos são esporádicos, o que significa que não há história familiar. Mutações genéticas ainda podem estar envolvidas em casos esporádicos.

Sintomas de Macroadenoma

Macroadenomas hipofisários podem causar síndrome de Cushing, acromegalia, hipertireoidismo e, raramente, sintomas relacionados à diminuição da secreção da glândula pituitária. Os sintomas de um macroadenoma hipofisário podem incluir o seguinte:

Dor de cabeça

Problemas de visão

Tontura

Náusea

Perda ou crescimento inexplicável de cabelo

Mudanças de peso

Alterações menstruais ou mamárias

Disfunção erétil

Tratamentos para Macroadenoma

Cirurgia

A cirurgia é a melhor forma de tratamento e a única forma de obter a cura. Seu cirurgião terá acesso à sua glândula pituitária usando a abordagem transesfenoidal – assim chamada porque a rota cruza, ou transecta, seu osso esfenoidal. Este osso está localizado atrás do nariz, principalmente dentro do crânio.

Usando instrumentos cirúrgicos precisos, o cirurgião fará uma incisão através da cavidade nasal para criar uma abertura no osso esfenóide. Assim que o cirurgião obtiver acesso ao seio esfenoidal (a área cheia de ar atrás do osso esfenoidal), outras incisões serão feitas até que um orifício seja criado na sela túrcica – o osso que envolve e protege a glândula pituitária.

Depois que o tumor aparecer no campo operatório, a remoção do tumor pode prosseguir. Seu cirurgião usará uma grande ampliação para distinguir prontamente o tecido hipofisário normal do macroadenoma.

A microcirurgia usa um microscópio operacional poderoso para ajudar seu cirurgião a distinguir entre estruturas minúsculas dentro e ao redor de sua glândula pituitária

A cirurgia endoscópica usa pequenos tubos e uma pequena câmera para ajudar o cirurgião a remover o tumor em pequenos pedaços

Ambas as cirurgias visam minimizar o trauma ao tecido ao redor da glândula pituitária, ao mesmo tempo que facilitam uma recuperação rápida com o mínimo de dor ou desconforto possível. Cada técnica tem suas próprias vantagens e desvantagens inerentes, e seus cirurgiões trabalharão com você para ajudar a determinar qual é a melhor opção para você.

Medicamento

Se o macroadenoma hipofisário está afetando os níveis hormonais no corpo, o médico pode prescrever medicamentos para substituir os hormônios por hormônios sintéticos ou para bloquear a ação do macroadenoma na produção de hormônios hipofisários.

Entenda os sintomas e tratamentos do macroadenoma hipofisário. O Dr. Eberval Gadelha oferece diagnóstico e cuidados especializados. Agende sua consulta.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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