Medula Presa

A síndrome da medula espinhal presa, ou medula presa, é uma condição na qual a medula espinhal fica presa à coluna vertebral.

Normalmente, sua medula flutua em uma almofada de líquido cefalorraquidiano no centro da coluna vertebral. Isso permite que ele se mova livremente com flexão e alongamento e também o protege do estresse à medida que os ossos da coluna vertebral crescem.

Existem muitas condições que podem causar uma medula presa, incluindo:

Malformações de Chiari, onde o cérebro se estende até o topo do canal espinhal

Espinha bífida, ou defeitos estruturais da medula espinhal inferior

Trauma ou lesão na parte inferior das costas

Tecido cicatricial de cirurgia

Tumores ou cistos dentro e ao redor da medula espinhal

Informação adicional

Quão comum é o cabo amarrado e quais são os fatores de risco?

A medula presa pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos. Aproximadamente duas em cada 1.000 pessoas nascem com medula presa, mas, como mencionado acima, às vezes se desenvolve como resultado de fatores não congênitos, como tecido cicatricial ou crescimento de tumores ou cistos na medula espinhal.

Como a medula presa é diagnosticada?

Se houver suspeita, a imagem por ressonância magnética (MRI) será usada para visualizar a parte inferior da medula espinhal e verificar se ela está presa às estruturas vizinhas.

Sintomas da medula espinhal presa

Os sintomas podem variar amplamente. Além disso, os sintomas em crianças costumam ser diferentes dos que aparecem em adultos.

Os sintomas em crianças podem incluir:

Lesões, tumores gordurosos, crescimento de pelos, covinhas ou descoloração da pele na parte inferior das costas

Dor nas pernas ou parte inferior das costas

Dificuldade em caminhar

Enurese ou alterações urinárias

Deformidades nas pernas e pés

Os sintomas são detectáveis ​​por volta dos 4 anos de idade em 70% das crianças. Os sintomas do seu filho quase sempre pioram à medida que a criança cresce, e alguns déficits neurológicos podem não ser reversíveis.

Em adultos, esses sintomas são semelhantes, mas podem ser mais graves devido ao crescimento que coloca mais tensão na medula espinhal com o tempo.

Tratamentos para medula espinhal amarrada

Se  a medula presa estiver causando apenas sintomas leves ou nenhum sintoma, seu médico pode recomendar observação em vez de cirurgia. No entanto, a cirurgia pode ser indicada mesmo com sintomas leves, já que muitas vezes a função neurológica que foi perdida não retornará após a cirurgia.

Para casos graves, a única chance de alívio é por meio de cirurgia. Isso envolve a abertura da parte inferior das costas para expor a anormalidade que está prendendo a medula no lugar e fixando-o ou removendo-o.

Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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