Traumatismo raquemedular (TRM)


Também chamado lesão da medula espinhal, trauma da medula espinhal é um dano à medula espinhal causado por uma lesão. A medula espinhal contém nervos que transmitem mensagens entre o cérebro e o corpo, portanto, os danos podem causar mudanças permanentes nas funções corporais. Uma lesão na medula espinhal pode ser causada por um golpe traumático na coluna que fratura, desloca, esmaga ou comprime um ou mais ossos da coluna (vértebras). 

Também pode ser o resultado de uma lesão penetrante que corta a medula espinhal, como um ferimento por arma de fogo. Às vezes, quedas ou acidentes relativamente pequenos podem resultar em lesão significativa da medula espinhal. Isso pode acontecer se houver um grau subjacente de fraqueza, deslocamento ou instabilidade de uma condição não tratada chamada doença degenerativa da coluna. 

Informação adicional

Quão comum é o trauma espinhal? 

Estima-se que 276.000 pessoas nos EUA viviam com lesão na medula espinhal em 2014.

Quem sofre trauma espinhal? 

O trauma da medula espinhal pode acontecer a qualquer pessoa e geralmente é o resultado de um acidente. Os homens têm maior probabilidade de sofrer lesão traumática da medula espinhal do que as mulheres. As causas comuns de lesões traumáticas da medula espinhal são: 

Acidentes com veículos motorizados 

Quedas

Atos de violência (principalmente ferimentos à bala)

Lesões esportivas e recreativas

Lesões não traumáticas da medula espinhal podem ser causadas por artrite, osteoporose, câncer, inflamação, infecções ou doença degenerativa do disco. 

Como o trauma raquimedular é diagnosticado? 

O trauma da medula espinhal é diagnosticado por meio de uma avaliação de seus sintomas neurológicos e exames de imagem de diagnóstico, como uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). 

Sintomas de trauma espinhal 

Dependendo da localização da lesão, os sintomas de trauma da medula espinhal incluem vários graus de:

Fraqueza ou paralisia de seus braços ou pernas 

Entorpecimento do seu corpo abaixo do nível de dano 

Dificuldade com funções intestinais e da bexiga 

A gravidade de uma lesão da medula espinhal é classificada por um dos seguintes: A lesão medular completa envolve a perda total da função motora e sensorial abaixo do nível da lesão. A lesão incompleta da medula espinhal envolve algum nível de preservação da função motora e / ou sensorial abaixo do nível da lesão. De um modo geral, quanto mais alto o nível da lesão (quanto mais próximo da base do crânio), piores são as complicações. Lesões incompletas da medula espinhal apresentam um prognóstico melhor para o retorno da função normal do que lesões completas da medula espinhal. Qualquer pessoa que experimente um trauma significativo na cabeça ou no pescoço precisa ser avaliada imediatamente por um médico

.

Tratamentos para trauma raquimedular

Danos à medula espinhal não podem ser revertidos, mas os pesquisadores estão trabalhando em novos tratamentos que possam promover a regeneração das células nervosas ou melhorar a função dos nervos que permanecem após a lesão.

O tratamento atual se concentra na prevenção de novas lesões. Sangramento, inchaço, inflamação e acúmulo de líquido podem causar danos adicionais ao longo de dias ou semanas. Os medicamentos podem ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação.

A cirurgia geralmente é necessária para reparar vértebras quebradas ou deslocadas e aliviar a compressão da medula espinhal. A cirurgia de fusão espinhal envolve a colocação de osso ou material semelhante a osso entre as vértebras e a fixação das vértebras com parafusos de titânio, hastes e / ou placas para manter os ossos juntos até que cicatrizem. Com ferimentos penetrantes como ferimentos à bala, objetos estranhos podem precisar ser removidos cirurgicamente

Especialistas em neuro-reabilitação podem ajudá-lo a recuperar sua independência e qualidade de vida após a lesão da medula espinhal. 

Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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