O acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando o bloqueio de uma artéria causa um suprimento inadequado de sangue e oxigênio ao cérebro. O derrame isquêmico é a forma mais comum de derrame, respondendo por 87% de todos os derrames.
O cérebro depende de sangue para transportar oxigênio e nutrientes e para eliminar resíduos. Se uma artéria fica bloqueada, as células cerebrais da região fornecida por essa artéria param de funcionar. Se a artéria permanecer bloqueada por mais de alguns minutos, as células cerebrais começam a morrer. É por isso que o tratamento médico imediato do AVC é fundamental.
Um acidente vascular cerebral isquêmico pode ocorrer de duas maneiras:
Acidente vascular cerebral embólico – um coágulo de sangue ou fragmento de placa se forma em algum lugar do corpo e se aloja em um vaso sanguíneo no cérebro que é muito pequeno para passar.
Acidente vascular cerebral trombótico – um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro ou dentro de uma artéria dentro do próprio cérebro.
O fator de risco mais comum para AVC isquêmico é a hipertensão. Outros fatores de risco comuns incluem:
Idade acima de 50
Alcoolismo
Diabetes
História familiar de AVC isquêmico
Colesterol alto
História anterior de AVC
Anemia falciforme
Tabagismo
Dieta não saudável, obesidade e inatividade
Reconhecer um AVC rapidamente leva a um diagnóstico e tratamento mais rápidos e a uma melhor recuperação. A National Stroke Association incentiva as pessoas a agirem “RÁPIDO” quando se trata de AVC.
Veja como agir RÁPIDO:
F – FACE: Peça para a pessoa sorrir. Um lado do rosto fica caído?
A – BRAÇOS: Peça à pessoa para levantar os dois braços. Um braço se inclina para baixo?
S – FALA: Peça à pessoa para repetir uma frase simples. Sua fala é arrastada ou estranha?
T – TIME: Se você observar qualquer um desses sinais, vá ao pronto socorro imediatamente.
Informação adicional
Quão comum é o AVC isquêmico?
Quase 800.000 pessoas sofrem um derrame a cada ano. Oitenta e sete por cento desses acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.
Quem tem AVC isquêmico?
Os derrames isquêmicos podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em adultos com mais de 60 anos. Cerca de 55.000 mulheres a mais do que os homens sofrem de derrame isquêmico, e é mais comum entre afro-americanos do que membros de outros grupos étnicos.
Como o AVC isquêmico é diagnosticado?
Se houver suspeita de derrame, imagens cerebrais devem ser realizadas imediatamente após a chegada ao hospital. A tomografia computadorizada (TC) geralmente é realizada primeiro para distinguir um derrame isquêmico de um derrame hemorrágico, um tumor cerebral, um abscesso e outras anormalidades estruturais. A ressonância magnética (MRI), que pode detectar acidentes vasculares isquêmicos minutos após seu início, também pode ser usada.
Sintomas de AVC isquémico
Os sinais de um derrame dependem do lado do cérebro que é afetado, da parte do cérebro afetada e da gravidade da lesão cerebral. Portanto, cada pessoa pode ter diferentes sinais de aviso de AVC.
O sintoma mais comum de AVC isquêmico é a fraqueza repentina da face, braço ou perna, geralmente em um lado do corpo.
Os sintomas de AVC isquêmico também podem incluir:
Cegueira em um ou ambos os olhos
Dificuldade para falar (por exemplo, fala arrastada)
Tontura e vertigem
Visão dupla
Fraqueza generalizada em ambos os lados do corpo
Consciência prejudicada (como confusão)
Perda de coordenação
Convulsão
Mudanças repentinas, como confusão repentina, dificuldade para falar, dificuldade para entender a fala ou dificuldade para ver em um ou ambos os olhos
Dormência súbita do rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo
Incontinência urinaria
O AVC é uma emergência médica. Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, procure um pronto socorro imediatamente.
Tratamentos para AVC isquémico
Quanto mais tempo um derrame não é tratado, mais células cerebrais morrem e mais difícil se torna a recuperação. Portanto, é fundamental tratar o derrame rapidamente para preservar o máximo possível de tecido cerebral.
O tratamento de escolha para o AVC isquêmico é uma droga chamada ativador do plasminogênio tecidual, ou tPA. O ativador do plasminogênio tecidual (tPA) rompe os bloqueios nas artérias que causam o derrame isquêmico, restaurando o fluxo sanguíneo crucial para o cérebro.
No entanto, as limitações do uso de tPA tornam o diagnóstico rápido e preciso crítico para pacientes com AVC. Isso ocorre porque o tPA pode realmente piorar o prognóstico de uma pessoa com AVC hemorrágico, e o tPA não melhora mais os resultados se não for administrado nas primeiras 6 horas após o aparecimento dos sintomas.
Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia para remover o bloqueio.
Neuro-reabilitação após acidente vascular cerebral isquêmico
Muitas pessoas que tiveram um AVC isquêmico precisarão de neuro-reabilitação para ajudá-los a recuperar a função perdida como resultado do AVC.
A neuro-reabilitação ajuda os sobreviventes de derrame cerebral a recuperar as funções cerebrais e a se tornarem o mais independentes possível. A reabilitação não reverte os danos cerebrais, no entanto, pode ajudar as pessoas a obter o melhor resultado possível a longo prazo.
Os tratamentos de reabilitação variam para cada pessoa, dependendo da localização no cérebro e da gravidade do derrame. Pode ser fornecido em um hospital de cuidados intensivos, um hospital de reabilitação ou um ambiente ambulatorial.
A reabilitação pode durar de um mês a mais de dois anos e envolve vários médicos, enfermeiras e terapeutas. Procure um neurologista para maiores esclarecimentos.
Fonte: adaptado de barrowneuro.org
