Cavernoma (Malformação Cavernosa)

Uma malformação cavernosa (também conhecida como cavernoma) é um aglomerado de vasos sanguíneos dilatados (capilares) com uma estrutura alargada e irregular. As paredes desses capilares são mais finas do que o normal, têm junções soltas entre as células e estão sujeitas a vazamentos. Essas anormalidades podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas têm maior probabilidade de produzir sintomas quando se formam no cérebro ou na medula espinhal. Eles podem causar sintomas neurológicos quando sangram no cérebro (hemorragia). 

Informação adicional 

Quão comuns são as malformações cavernosas? 

Cerca de uma pessoa em cada 100 a 200 pessoas tem cárie, mas cerca de 25% das pessoas afetadas nunca apresentam sintomas. Quem tem malformações cavernosas? Essas lesões podem afetar crianças e adultos. A maioria das pessoas com sintomas tem entre 20 e 50 anos.

A maioria ocorre sem uma única causa identificável, mas em alguns casos podem ser herdados geneticamente de sua mãe ou pai.

Como são diagnosticadas as malformações cavernosas?

Seu médico pode ser capaz de diagnosticar você usando apenas uma ressonância magnética, devido à aparência única dessas malformações. Outros exames possíveis que seu médico pode solicitar incluem:

Tomografia computadorizada

Angiografia

Eletroencefalograma

Exames de sangue

Teste genético

As malformações cavernosas são fatais?

Essas lesões geralmente não são fatais, mas sangramentos repetidos podem causar déficits neurológicos permanentes. Malformações em tecidos sensíveis, como o tronco cerebral e o tálamo, podem ser extremamente incapacitantes se sangrarem.

As malformações cavernosas desaparecem?

Essas malformações não desaparecem sem a remoção cirúrgica. No entanto, eles podem ficar silentes e parar de sangrar. É difícil prever qual sangrará novamente e quando.

A malformação cavernosa é um tumor?

Essas lesões são melhor descritas como vasos sanguíneos com formação anormal. Eles não são tumores no sentido de multiplicação de células e crescimento de tecido. Eles não se espalham para outras partes do corpo e não se infiltram em órgãos como tumores cancerígenos.

As malformações cavernosas são hereditárias?

A maioria dessas malformações ocorre espontaneamente, o que significa que não há história familiar conhecida da doença. No entanto, 15 por cento são causados ​​por mutações genéticas hereditárias.

Sintomas de malformação cavernosa

Quando uma malformação cavernosa vaza, o sangramento pode ser lento e intermitente ou rápido, causando o início súbito dos sintomas. A maioria das pessoas que desenvolve déficits neurológicos após uma hemorragia melhora dramaticamente com o tempo. No entanto, hemorragias repetidas podem resultar em déficits permanentes.

Os sintomas de uma malformação cavernosa podem incluir:

Convulsões

Dores de cabeça

Sangramento no cérebro (hemorragia)

Audição ou visão mudanças

Fraqueza, dormência ou paralisia

Déficits de memória

Deficiência de fala

Instabilidade

Tratamentos para malformação cavernosa

Se você for diagnosticado, mas não apresentar sintomas, seu médico pode recomendar observar a malformação ao longo do tempo com exames de ressonância magnética regulares.

Medicamentos, como drogas antiepilépticas, podem ser prescritos para controlar suas convulsões ou outros sintomas.

Se os seus sintomas não estiverem respondendo à medicação ou houver sangramento repetido no cérebro, a remoção cirúrgica pode ser recomendada.

Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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