O derrame hemorrágico ocorre quando o sangue escapa de um vaso sanguíneo danificado ou enfraquecido no cérebro. Isso causa pressão e inchaço que comprime o tecido cerebral circundante, resultando em danos e morte às células cerebrais que podem causar complicações neurológicas duradouras.
Existem dois tipos de AVC hemorrágico:
Hemorragia intracerebral – um vaso sanguíneo sangra ou se rompe, vazando sangue para
o tecido cerebral circundante nas profundezas do cérebro;
Hemorragia subaracnoide – um vaso sanguíneo na superfície ou próximo à superfície do
cérebro se rompe e causa sangramento no espaço entre o cérebro e os tecidos que
cobrem e protegem o cérebro.
Duas das causas mais comuns de acidente vascular cerebral hemorrágico são uma
ruptura do aneurisma ou uma ruptura da malformação arteriovenosa (MAV).
Informação adicional
Reconhecer um derrame rapidamente leva a um diagnóstico mais rápido e uma
recuperação melhor. A National Stroke Association incentiva as pessoas a agirem
“RÁPIDO” quando se trata de AVC.
Veja como agir RÁPIDO:
F – FACE: Peça para a pessoa sorrir. Um lado do rosto fica caído?
A – BRAÇOS: Peça à pessoa para levantar os dois braços. Um braço se inclina para
baixo?
S – FALA: Peça à pessoa para repetir uma frase simples. Sua fala é arrastada ou
estranha?
T – TIME: Se você observar qualquer um desses sinais, ligue para 9-1-1 imediatamente.
Informação adicional
Quão comum é o AVC hemorrágico?
Quase 800.000 pessoas sofrem um derrame a cada ano, mas apenas 13 por cento de
todos os derrames são hemorrágicos. No entanto, os derrames hemorrágicos são
responsáveis por 40 por cento de todas as mortes por derrame.
Quem tem derrame hemorrágico?
Os derrames hemorrágicos podem ocorrer em todas as idades, mas são mais prováveis
de ocorrer em pessoas jovens do que os derrames isquêmicos. Os derrames
hemorrágicos são responsáveis por cerca de 50% dos derrames que ocorrem em
crianças.
Como é diagnosticado o AVC hemorrágico?
Determinar se um derrame é hemorrágico ou isquêmico nos estágios iniciais é
fundamental porque o tratamento para cada condição é muito diferente. No entanto, os
sintomas por si só não são específicos o suficiente para distinguir um AVC isquêmico
de um AVC hemorrágico.
Para obter um diagnóstico definitivo, estudos de imagem médica do cérebro devem ser
realizados imediatamente após a chegada ao hospital ou na calçada em uma unidade
móvel de AVC, quando disponível. Isso permite que os médicos identifiquem a causa
do sangramento e o tratem adequadamente. Idealmente, o diagnóstico deve acontecer
dentro de 60 minutos ou menos a partir do momento em que os sintomas são notados
pela primeira vez.
Sintomas de AVC hemorrágico
Os sinais de um derrame hemorrágico dependem do lado do cérebro afetado, da parte do
cérebro afetada e da gravidade da lesão cerebral. Portanto, cada pessoa pode ter
diferentes sintomas de AVC.
O sinal característico de um derrame hemorrágico é conhecido como cefaleia súbita e
intensa. O início dessas dores de cabeça é súbito e, muitas vezes, são descritas como a
pior dor de cabeça que uma pessoa já sentiu.
Outros sintomas de AVC hemorrágico podem incluir:
Cegueira em um ou ambos os olhos
Visão embaçada
Assimetria facial
Intolerância à luz
Perda da capacidade de compreender ou expressar a fala
Perda parcial ou total de consciência
Torcicolo
Dormência súbita ou fraqueza do rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do
corpo
Vertigem
Déficits de campo visual
Vômitos ou náuseas graves, quando combinados com outros sintomas
Incontinência urinaria
O AVC hemorrágico é uma emergência médica. Se você ou alguém que você conhece
apresentar esses sintomas, procure pronto socorro imediatamente.
Tratamentos para AVC hemorrágico
É fundamental tratar o derrame hemorrágico rapidamente para preservar o máximo possível de tecido cerebral.
De um modo geral, a primeira fase do tratamento para derrame hemorrágico é dedicada
a estabilizar os sinais vitais e interromper o sangramento no cérebro. Podem ser
tomadas medidas para reverter os efeitos dos medicamentos para afinar o sangue para
permitir a formação de um coágulo. Também podem ser tomadas medidas para baixar a
pressão arterial, reduzir ou prevenir convulsões, reduzir o inchaço no cérebro e prevenir
espasmos dos vasos sanguíneos.
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover o sangue coagulado que
está pressionando o cérebro ou para reparar o defeito na artéria que sofreu hemorragia.
A cirurgia também pode ser usada para reparar um aneurisma ou MAV com
probabilidade de sangrar novamente.
Neuro-reabilitação após acidente vascular cerebral isquêmico
Muitas pessoas que tiveram um derrame hemorrágico precisarão de neuro-reabilitação
para ajudá-los a recuperar a função perdida como resultado do derrame.
A neuro-reabilitação ajuda os sobreviventes de derrame cerebral a recuperar as funções
cerebrais e a se tornarem o mais independentes possível. A reabilitação não reverte os
danos cerebrais, no entanto, pode ajudar as pessoas a obter o melhor resultado possível
a longo prazo.
Os tratamentos de reabilitação variam para cada pessoa, dependendo da localização no
cérebro e da gravidade do derrame. Pode ser fornecido em um hospital de cuidados
intensivos, um hospital de reabilitação ou um ambiente ambulatorial.
A reabilitação pode durar de um mês a mais de dois anos e envolve vários médicos,
enfermeiras e terapeutas.
Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.
Conheça os sinais, causas e tratamentos do AVC hemorrágico. Proteja sua saúde cerebral com a orientação do Dr. Eberval Gadelha, especialista em neurocirurgia. Agende sua consulta para uma avaliação personalizada.
Fonte: adaptado de barrowneuro.org
