Acromegalia

PORTAL DO PACIENTE

Acromegalia é uma condição crônica caracterizada pela presença de excesso de hormônio do crescimento (GH) no sangue. Os altos níveis do hormônio eventualmente farão com que seus tecidos corporais cresçam mais do que o esperado se seu corpo estivesse produzindo níveis normais de hormônio do crescimento.

A acromegalia é mais comumente causada por um tumor não canceroso da glândula hipófise. Não deve ser confundido com gigantismo, que é causado por excesso de hormônio do crescimento em crianças. Por definição, a acromegalia só pode ocorrer depois que seus ossos e outros órgãos pararem de crescer, geralmente por volta dos 18 anos nas mulheres e um pouco mais velha nos homens.

Qual é o prognóstico para acromegalia?

O prognóstico da acromegalia depende se os medicamentos podem induzir a remissão e se há algum tumor residual após a cirurgia. Muitas pessoas melhoram muito com o tratamento, mas as complicações podem incluir doenças cardíacas ou diabetes tipo 2.

Qual é a diferença entre acromegalia e gigantismo?

Ambas as condições são caracterizadas pela presença de excesso de hormônio do crescimento no sangue. A acromegalia ocorre em adultos depois que os ossos terminaram de crescer durante a puberdade. O gigantismo, por outro lado, ocorre em crianças antes que os ossos terminem de crescer.

A acromegalia pode ser curada?

Sim, às vezes a acromegalia pode ser curada com cirurgia, pois é mais comumente causada por um tumor não canceroso da hipófise. A remoção total depende de seu tamanho e se ele cresceu em estruturas próximas.

Quais órgãos são afetados pela acromegalia?

A acromegalia afeta muitos órgãos, ossos e outros tecidos, incluindo pele, fígado, rins, tireóide, coração, articulações e coluna vertebral.

Informação adicional

Quão comum é a acromegalia?
A prevalência de acromegalia é de aproximadamente um caso para cada 25.000 adultos.

Quem tem acromegalia?
A acromegalia afeta apenas adultos e ocorre mais comumente entre as idades de 30 e 50 anos. O excesso de produção de hormônio do crescimento em crianças pré-púberes ou púberes é chamado de “gigantismo”.

Como a acromegalia é diagnosticada?
Níveis elevados de hormônio do crescimento (GH) e fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) no sangue confirmam o diagnóstico. A doença pode ser suspeitada se o seu médico observar crescimento ósseo anormal, coração dilatado ou disfuncional ou um tumor da glândula pituitária na ressonância magnética (MRI).

Sintomas de acromegalia

Os sintomas de acromegalia incluem:
Aumento de suas mãos, pés e cabeça (especificamente a testa e a mandíbula)
Síndrome do túnel carpal
Artrite
Pele oleosa e suor excessivo
Cansaço, fadiga e depressão
Impotência, perda da libido
Ciclo menstrual interrompido
Doença cardíaca e aumento do coração
Hipertensão
Diabetes mellitus
Apnéia do sono

Perda de visão
Dores de cabeça
Câncer de colo

Tratamentos para acromegalia

Cirurgia

A cirurgia é a melhor forma de tratamento e a única forma de obter a cura. Seu cirurgião terá acesso à sua glândula pituitária usando a abordagem transesfenoidal – assim chamada porque a rota que seu cirurgião faz cruza, ou transecta, seu osso esfenoidal.
Este osso está localizado atrás do nariz, principalmente dentro do crânio.
Usando instrumentos cirúrgicos precisos, o cirurgião fará uma incisão através da cavidade nasal para criar uma abertura no osso esfenóide. Assim que o cirurgião obtiver acesso ao seio esfenoidal (a área cheia de ar atrás do osso esfenoidal), outras incisões serão feitas até que um orifício seja criado na sela túrcica – o osso que envolve e protege a glândula pituitária.
Assim que o tumor aparecer no campo operatório, a remoção do tumor pode prosseguir.
Seu cirurgião usará microscópio ou endoscópio para ajudar a distinguir o tecido hipofisário normal do tumor.

Microcirurgia – usa um microscópio cirúrgico para ajudar seu cirurgião a distinguir entre estruturas minúsculas dentro e ao redor de sua glândula pituitária.

Cirurgia endoscópica – usa pequenos tubos e uma pequena câmera para ajudar o cirurgião a remover o tumor em pequenos pedaços Ambas as cirurgias visam minimizar o trauma no tecido ao redor da glândula pituitária, ao mesmo tempo que facilitam uma recuperação rápida com o mínimo possível de dor ou desconforto. Cada técnica tem suas próprias vantagens e desvantagens inerentes, e seus cirurgiões trabalharão com você para ajudar a determinar qual é a melhor opção para você.

O tampão nasal raramente é necessário.

Tratamento Farmacológico e Terapia Hormonal

O tratamento com agentes médicos é possível se a cirurgia não curar sua acromegalia ou se a cirurgia for contra-indicada para você. Os medicamentos às vezes são prescritos antes da cirurgia para aumentar a probabilidade de um bom resultado.
Octreotide ou lanreotide são formas sintéticas de somatostatina – um hormônio que diminui a produção do hormônio do crescimento – e pode ajudar a diminuir os níveis do hormônio do crescimento. Esses medicamentos costumam ser eficazes para o controle de acromegalia a longo prazo, mas só podem ser administrados por injeção a cada duas a quatro semanas. Se o seu tumor for particularmente grande, esses medicamentos podem ser administrados antes da cirurgia. Devido aos seus efeitos colaterais, a cirurgia é preferível para alcançar a cura de longo prazo na maioria dos casos.
A bromocriptina e a cabergolina pertencem a uma classe de medicamentos chamados ‘agonistas da dopamina’ e têm a capacidade de reduzir o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e os níveis de hormônio do crescimento em cerca de metade das pessoas tratadas com eles (embora seus sintomas possam melhorar mesmo que seus níveis de IGF-1 e hormônio do crescimento não diminuam).
Esses medicamentos podem não ser tão eficazes quanto os hormônios sintéticos octreotida e lanreotida, mas são menos caros e mais convenientes de administrar porque nenhuma injeção é necessária.
Pegvisomant é uma droga desenvolvida recentemente que bloqueia a ação do hormônio do crescimento em seu corpo, reduzindo assim os níveis de IGF-1. Deve ser administrado diariamente por injeção subcutânea (sob a pele). É outra opção se você não responde à cirurgia ou outros medicamentos, ou se seu corpo não tolera outros tratamentos
Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

Residência em Neurocirurgia no Hospital das Clinicas da USP.
Fellowship em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA.
Doutorado (PhD) pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo (2008).
Livre docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP.
Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013).
Professor Associado da Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo desde 2013.
Coordenador da Residência médica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015).
Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015-2019).
Coordenador Acadêmico da Neurocirurgia do Instituto do Câncer de São Paulo (ICESP).
Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022).
Diretor de Relações Internacionais da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2023-2024).
Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni.

Contatos

Profissional de alto gabarito...super competente, generoso, dedicado e muito tranquilo,só tenho o q agradecer por tudo q ele tem feio por meu filho!!

Em 2012 fiz uma grande cirurgia com o Dr Eberval, retirando um tumor do cérebro, desde o início o Dr Eberval prestou um ótimo atendimento e mesmo após a cirurgia o acompanhamento foi perfeito, educação, respeito e alto conhecimento são indiscutivelmente seus pontos positivos. Não é a toa que o mesmo fez uma cirurgia de hérnia de disco da minha irmã e esse ano acompanhou minha sogra após a descoberta de um tumor no cérebro também. Um exemplo a ser seguido e que nos passa total segurança em saber que estamos nas mãos de um profissional e professor de altíssima qualidade.

Dr Eberval é um médico muito atencioso, que tem uma grande experiência e sensibilidade com o paciente. Excelente médico!!!!

Dou 5 estrelas, se tivesse 10 estrela daria, recepçao atendimento excelente, agendamento facil com hora marcada, sao super pontuais, ambiente agradavel. Consulta, Dr Eberval, espetacular, pensa num profissional que faz o que ama, consegue passar tranquilidade para o paciente e os familiares, antes da cirurgia e pos cirurgia, medico humano, carismatico, etico, super profissional, sabe ouvir os anseios do paciente e dos familiares, transformando uma situaçao tao dificil, que é uma cirurgia na região da cabeça, o medico tem tanta experiencia, que ele consegue mostrar que há uma luz no final do tunel, que vai dar tudo certo, e se depender dele medico, ele vai fazer de tudo para que de certo, meu pai de 70 anos fez a cirurgia com Dr Eberval, eu super recomendo e me coloco a disposiçao, caso queiram confirmar, para finalizar a avaliaçao vou deixar um comentario da minha mae, o Dr Eberval, foi um anjo que caiu do céu, em nossas vidas.

Sou acompanhada há mais de 05 anos pelo Dr Eberval Gadelha. Profissional atencioso e muito competente. Possui diferencial no acompanhamento ao paciente por ser criterioso e preciso em suas avaliações/recomendações , atento às falas do que é dito pelo consultante.

Ele foi um super profissional é muito atencioso, Me deixando muito segura da cirurgia que ia fazer. Sempre calmo, carinhoso. De tamanha competência.nada mais nada menos que presidente da Sociedade de neurologia. Sempre se atualizando com cursos e palestras internacionais. Enfim estava com bastante medo se faria ou não a cirurgia, aí perguntei “se fosse sua filha faria ou não?” Ele muito querido responde “sim, mais seguro.” Resolvi fazer . Graças a Deus escolhi um dos melhores médicos do Brasil, sem dúvida meu médico até hoje . Tudo que vou fazer ou sentir o consulto. Enfim escolham ele se caso precisem de um neurocirurgião .Com certeza optarão pela escolha certa é perfeita. Eu o recomendo, Deus está com ele a todo tempo, minha cirurgia foi delicada mais deu tudo certo sem nenhuma sequela Tinha 5 aneurisma cerebral. Aprendi a comer a falar andar de novo sem sequelas até dirijo, faço minhas atividades diárias. Enfim eu o amo e tb sua secretária é muito atenciosa a qualquer hora sempre prestativa um amor bastante competente também, resumindo pelo meu tratamento com experiência boa e recomendo sem dúvida. Obrigada Dr e Débora (secretaria). Gratidão eterna!❤️

Em 2011 minha irmã foi socorrida com uma cirurgia de urgência de uma aneurisma cerebral feita pelo Dr Eberval. Após varios dias na UTI . Hoje após 10 anos minha irma está perfeita com uma saúde perfeita. Pelo reconhecimento do excelente profissional estou retornando em outubro com minha sobrinha para uma consulta com ele. De Rondonia para São Paulo. Super recomendo esse exemplo de profissional.

MARQUE SUA CONSULTA

Estamos localizados na

Av. Paulista, 91 - 4º andar - cj 404 - Bela Vista, São Paulo - SP

MARQUE SUA CONSULTA

Estamos localizados na

Av. Paulista, 91 - 4º andar - cj 404 - Bela Vista, São Paulo - SP

Cartão Digital

Av. Paulista, 91 - 4º andar - cj 404
Bela Vista, São Paulo - SP, 01311-000

Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

Acromegalia

PORTAL DO PACIENTE