Esses adenomas hipofisários não resultam em produção excessiva de hormônio e, portanto, não levam a uma síndrome clínica. No entanto, eles podem causar sintomas resultantes do crescimento do tumor que cria pressão na glândula pituitária e nas estruturas próximas à pituitária.
Os adenomas hipofisários não funcionantes são quase sempre benignos.
Informação adicional
Quão comuns são os tumores hipofisários não funcionantes?
Os tumores não funcionantes são responsáveis por cerca de 30 por cento de todos os tumores hipofisários.
Como os tumores hipofisários não funcionantes são diagnosticados?
Uma combinação dos sintomas listados acima pode fazer seu médico suspeitar de um tumor hipofisário não funcionante. Se o seu médico suspeitar de um tumor hipofisário não funcionante, uma combinação de exames hormonais, de imagem e oftalmológicos pode ser usada para identificar o problema.
Testes hormonais
Como os tumores pituitários que não funcionam podem prejudicar a capacidade da glândula pituitária de produzir e regular vários hormônios corporais, os exames de sangue para os hormônios corporais podem sugerir a causa da doença. Alguns hormônios que podem estar envolvidos são os seguintes:
Hormônio estimulador da tireóide
Hormônio adrenocorticotrópico
Hormonio luteinizante
Estradiol (mulheres)
Testosterona (homens)
Prolactina
Hormônio do crescimento
Fator de crescimento semelhante à insulina-1
Avaliação Oftalmológica
A diminuição ou perda da visão periférica pode ser um sinal de um tumor hipofisário não funcionante.
Exames de Imagem
A ressonância magnética (MRI) e a tomografia computadorizada (TC) podem ser usadas para localizar o tumor, avaliar a ameaça que ele representa para as estruturas adjacentes e planejar uma rota cirúrgica, se necessário.
Sintomas de adenomas não funcionantes
Nem todos os tumores causam sintomas. Aqueles que são sintomáticos geralmente causam o seguinte:
Hipopituitarismo
Nausea e vomito
Perda de apetite
Perda de peso
Fadiga, diminuição da energia
Pensamento lento ou incoerente
Tontura ou desorientação espacial
Dores nas articulações
Infertilidade e menstruação irregular ou inexistente em mulheres
Infertilidade, impotência e perda de pelos corporais e faciais em homens
Desejo sexual diminuído ou inexistente
Efeito de pressão ou massa
Dor de cabeça
Perda de visão, que pode envolver a perda de visão periférica ou diminuição da acuidade em um ou ambos os olhos
Visão dupla
Tratamentos para tumores não funcionantes
Observação
Se o seu tumor não for grande o suficiente para causar sintomas, o médico pode prescrever uma série de consultas de acompanhamento para monitorar seu crescimento. A maioria dos tumores hipofisários não funcionantes cresce lentamente, de modo que o tratamento cirúrgico às vezes pode ser adiado até que os sintomas ocorram.
Cirurgia
A cirurgia é a melhor forma de tratamento se o tumor estiver causando sintomas e a única forma de obter a cura. Seu cirurgião terá acesso à sua glândula pituitária usando a abordagem transesfenoidal – assim chamada porque a rota que seu cirurgião faz cruza, ou transecta, seu osso esfenoidal. Este osso está localizado atrás do nariz, principalmente dentro do crânio.
Usando instrumentos cirúrgicos precisos, o cirurgião fará uma incisão através da cavidade nasal para criar uma abertura no osso esfenóide. Assim que o cirurgião obtiver acesso ao seio esfenoidal (a área cheia de ar atrás do osso esfenoidal), outras incisões serão feitas até que um orifício seja criado na sela túrcica – o osso que envolve e protege a glândula pituitária.
A microcirurgia usa um microscópio cirúrgico para ajudar o cirurgião a distinguir entre as estruturas dentro e ao redor da glândula pituitária.
A cirurgia endoscópica usa pequenos tubos e uma pequena câmera para ajudar o cirurgião a remover o tumor em pequenos pedaços.
Ambas as cirurgias visam minimizar o trauma ao tecido ao redor da glândula pituitária, ao mesmo tempo que facilitam uma recuperação rápida com o mínimo de dor ou desconforto possível. Cada técnica tem suas próprias vantagens e desvantagens inerentes, e seus cirurgiões trabalharão com você para ajudar a determinar qual é a melhor opção para você.
Terapia Médica
Não há como mediar o crescimento de tumores hipofisários não funcionantes por meio de terapia médica.
No entanto, podem ser prescritos medicamentos para ajudar a aliviar alguns sintomas associados à doença. Drogas de reposição hormonal também podem ser administradas se a cirurgia para remover o tumor não restaurar a função hipofisária normal.
Sofrendo com dores de cabeça ou alterações visuais? Adenomas hipofisários não funcionantes podem ser a causa. O Dr. Eberval Gadelha oferece diagnóstico e tratamento especializados. Agende sua consulta para uma avaliação personalizada.
Fonte: adaptado de barrowneuro.org
