Os cistos fissurados de Rathke são formações benignas e não tumores verdadeiros. Em vez disso, eles assumem a forma de uma bolsa cheia de líquido conhecida como cisto.

Acredita-se que os cistos fissurados de Rathke se formem durante o desenvolvimento embriológico a partir de um precursor de desenvolvimento da glândula pituitária, chamado bolsa de Rathke. À medida que o desenvolvimento prossegue no útero, o centro oco da bolsa do Rathke se reduz a uma cavidade estreita chamada fenda. Normalmente, essa fenda continua a regredir e depois desaparece, formando a parte anterior ou frontal da hipófise.

Se a bolsa de Rathke não fechar completamente, um cisto de fenda de Rathke pode se formar. O exterior do cisto é uma membrana fina e transparente, enquanto o interior é preenchido com fluido.

Informação adicional

Quão comuns são os cistos de fenda de Rathke?

Os cistos de Rathke sintomáticos representam menos de um por cento de todos os tumores que surgem no cérebro.

Como os cistos de Rathke são diagnosticados?

Os cistos de Rathke assintomáticos (não produzem sintomas) às vezes são encontrados em imagens de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) solicitados para outras doenças ou lesões.

Se seus sintomas sugerirem um cisto de Rathke ou outro distúrbio hipofisário, seu médico solicitará exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, para determinar a presença e localização do cisto. Os exames de sangue também podem ser realizados para determinar quais efeitos, se houver, o cisto está tendo sobre a glândula pituitária.

Normalmente, a ressonância magnética é superior à TC para diagnosticar um cisto de Rathke. No entanto, a TC ainda pode ser útil porque é melhor para detectar vestígios de cálcio em várias estruturas do corpo. A presença de um cisto calcificado próximo à hipófise pode levar a um diagnóstico diferente – provavelmente um craniofaringioma.

Um cisto de Rathke é perigoso?

Os cistos f de Rathke são formações não cancerosas e geralmente não são perigosos. No entanto, eles podem afetar a qualidade de vida se pressionarem os nervos ópticos ou a glândula pituitária.

Um cisto de fenda de Rathke é um tumor cerebral?

Não, um cisto de Rathke é uma bolsa cheia de líquido conhecida como cisto e não é considerada um tumor verdadeiro. Acredita-se que esses cistos sejam congênitos, o que significa que estão presentes no nascimento.

Um cisto hipofisário pode causar dores de cabeça?

Sim, dores de cabeça são um dos sintomas mais comuns de um cisto de Rathke. Outros sintomas podem incluir alterações na visão e diabetes insípido.

Sintomas de cisto de Rathke

A maioria dos cistos de Rathke não produz sintomas perceptíveis. Na verdade, é comum eles passarem despercebidos até que sejam descobertos acidentalmente em uma imagem de ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) realizada por outro motivo.

Quando um cisto de Rathke causa sintomas, os mais comuns são os seguintes:

Perturbações visuais (cerca de 47 por cento dos casos sintomáticos)

Diabetes insípido (mais comum em mulheres)

Secreção leitosa dos seios

Dores de cabeça

Tratamentos para cisto de Rathke

Observação

Se você não estiver apresentando nenhum sintoma decorrente do cisto de Rathke, pode ser melhor simplesmente observar o cisto ao longo do tempo e ficar atento ao início dos sintomas. É possível que você viva toda a sua vida e nunca experimente os sintomas de seu cisto de fenda de Rathke intacto.

Cirurgia

A cirurgia é a melhor forma de tratamento. A ressecção radical ou total do cisto raramente é indicada porque isso pode causar danos à glândula pituitária. Em vez disso, o cirurgião removerá uma pequena porção da membrana que envolve o cisto e drenará seu conteúdo. O conteúdo do cisto não é infeccioso ou tóxico e não prejudica a glândula pituitária ou os tecidos ao seu redor.

Seu cirurgião terá acesso à região hipofisária por meio da abordagem transesfenoidal – assim chamada porque a rota atravessa, seu osso esfenoidal. Este osso está localizado atrás do nariz, principalmente dentro do crânio.

Usando instrumentos cirúrgicos precisos, o cirurgião fará uma incisão através da cavidade nasal para criar uma abertura no osso esfenoidal. Assim que o cirurgião tiver acesso ao seio esfenoidal, a área cheia de ar atrás do osso esfenoidal, outras incisões serão feitas até que um orifício seja criado na sela túrcica – o osso que protege e protege a glândula pituitária.

Assim que seu cirurgião colocar o cisto de Rathke no campo operatório, a remoção parcial e a drenagem do cisto podem prosseguir. 

Há dois tipos de cirurgia para cistos de fenda de Rathke, microcirurgia e cirurgia endoscópica:

A microcirurgia usa um microscópio cirúrgico poderoso para ajudar o cirurgião a distinguir entre estruturas minúsculas dentro e ao redor da glândula pituitária.

A cirurgia endoscópica usa pequenos tubos e uma pequena câmera para ajudar o cirurgião a remover o cisto em pequenos pedaços.

Ambos visam minimizar o trauma ao tecido ao redor da glândula pituitária, ao mesmo tempo que facilitam uma recuperação rápida com o mínimo possível de dor ou desconforto. Cada técnica possui suas próprias vantagens e desvantagens inerentes, e seus cirurgiões trabalharão com você para ajudar a determinar qual é a melhor opção para você.

Cistos de Rathke são formações benignas que podem afetar a glândula pituitária. O Dr. Eberval Gadelha oferece diagnóstico e tratamento especializados. Agende sua consulta.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org