A enxaqueca é um distúrbio de cefaléia primário caracterizado por dor de cabeça latejante e pulsátil, frequentemente acompanhada por outros sintomas. As cefaleias primárias são aquelas que ocorrem isoladamente, e não devido a outra condição médica.

As enxaquecas são causadas por hipersensibilidade dos nervos do lado externo do cérebro, predominantemente os nervos trigêmeo e occipital. Em quem sofre de enxaqueca, esses nervos têm concentrações mais altas de neurotransmissores que transmitem sinais de dor. A enxaqueca ocorre quando há surtos de atividade nessas células nervosas, seguidos por um período de inatividade chamado depressão alastrante cortical, que começa nas células cerebrais e se espalha para os vasos sanguíneos próximos.

Informação adicional

Quão comuns são as enxaquecas?

Cerca de 12 por cento da população dos Estados Unidos experimenta enxaquecas.

Quem tem enxaqueca?

A enxaqueca é três vezes mais comum em mulheres do que em homens, e os ataques geralmente começam em algum momento entre a infância e o início da idade adulta.

Quem sofre de enxaqueca geralmente tem outros membros da família com enxaqueca. Embora as enxaquecas pareçam ser genéticas, poucos genes específicos foram identificados.

As enxaquecas ocorrem com mais frequência em pessoas com outras condições médicas, como depressão, ansiedade, transtorno bipolar, distúrbios do sono e epilepsia.

Os gatilhos da enxaqueca variam de pessoa para pessoa, mas os gatilhos comuns incluem:

Mudanças climáticas repentinas

Muito ou pouco sono

Odores ou vapores fortes

Estresse ou outras emoções

Esforço excessivo

Ruídos repentinos ou altos

Doença

Pulando refeições

Uso do tabaco

Trauma de cabeça e pescoço

Certos medicamentos, bem como uso excessivo de medicamentos ou perda de doses de medicamentos preventivos

Alterações hormonais e ciclo menstrual

Luzes brilhantes ou piscando

Certos alimentos, aditivos alimentares e bebidas, como carnes processadas, queijo, chocolate amargo, aspartame, e vinho tinto

Como as enxaquecas são diagnosticadas?

Seu médico pode usar o seguinte para diagnosticar enxaquecas:

História médica pessoal e familiar

Exames físicos e neurológicos

Testes de imagem para descartar outras causas de dor de cabeça, se necessário

Sintomas de enxaqueca 

Ataques de enxaqueca não tratada podem durar horas, dias ou meses. Para algumas pessoas, a enxaqueca pode progredir em quatro estágios: 

Pródromo 

Aura Dor de cabeça. O pródromo pode ocorrer um ou dois dias antes de você ter um ataque de enxaqueca. 

Você pode notar os seguintes sintomas: 

Naúseas

Mudanças de humor inexplicáveis, como depressão ou euforia

Bocejo incontrolável 

Aumento da sede e urina 

Rigidez do pescoço 

Você pode experimentar sinais de alerta chamados de aura quando a dor da enxaqueca começa ou menos de 60 minutos antes do início da dor de cabeça, embora seja mais comum ter enxaqueca sem aura. 

Esses sinais de alerta podem incluir: 

Perturbações visuais, como flashes de luz ou perda temporária da visão

Maior sensibilidade à luz e sons 

Dificuldade em falar 

Sensação anormal, dormência ou fraqueza muscular em um lado do corpo 

Sensação de formigamento nas mãos ou rosto 

Náusea 

Perda de apetite 

Durante a fase de dor de cabeça (também chamada de ataque de enxaqueca), você pode ter os seguintes sintomas: 

Dor pulsante e latejante que geralmente ocorre em um lado da cabeça, começando gradualmente e aumentando a intensidade 

Sensibilidade à luz, sons, cheiro ou toque 

Nausea e vomito 

Visão embaçada 

Tontura, às vezes seguida de desmaio 

Mudança de humor 

Fadiga 

Na fase pósdromo que segue uma enxaqueca, você pode sentir o seguinte por até 24 horas: Exaustão 

Mau humor ou euforia 

Tontura 

Fraqueza 

Confusão 

Sensibilidade à luz e som 

Muitas condições médicas podem causar dores de cabeça e outros sintomas. 

Entre em contato com um profissional médico se tiver sintomas. 

Tratamentos para enxaqueca 

Tratamentos Abortivos Tratamentos abortivos é um termo usado para descrever medicamentos administrados após o início da enxaqueca. O objetivo dos tratamentos abortivos é abortar – ou parar – a dor da enxaqueca que já começou. Triptanos e DHE Triptanos são uma classe de medicamentos comumente usados ​​para fornecer alívio rápido para enxaquecas. Eles atuam ativando os receptores para o neurotransmissor serotonina no cérebro, reduzindo a dilatação dos vasos sanguíneos e a liberação dos neurotransmissores que causam dor e outros sintomas de enxaqueca. Os medicamentos triptanos estão disponíveis na forma de comprimidos orais, comprimidos para dissolução oral, sprays nasais e injeção subcutânea.

Outra opção é a diidroergotamina (DHE), que se liga aos receptores de serotonina e dopamina nas células nervosas e diminui a transmissão de mensagens de dor ao longo das fibras nervosas. 

Independentemente do tratamento escolhido, ele deve ser usado no início da cefaleia. Quanto mais você esperar para tratar uma dor de cabeça, menor será a probabilidade de ela responder à medicação.

Tente evitar o uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno, mais de 15 dias por mês. Esses medicamentos podem ser muito eficazes no tratamento da enxaqueca, mas também podem causar mais dores de cabeça se forem tomados com muita frequência. Os medicamentos que contêm cafeína (por exemplo, Excedrin e Fioricet) podem causar mais dores de cabeça e devem ser usados ​​com pouca frequência. A medicação preventiva deve ser usada se as dores de cabeça ocorrerem com frequência.

Tratamentos Preventivos

O objetivo dos tratamentos preventivos para enxaquecas é impedir que a dor aconteça, ou reduzir o número e a gravidade das dores de cabeça da enxaqueca.

Mudanças de estilo de vida

As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir ataques de enxaqueca:

Manter bons hábitos de sono

Comer uma dieta saudável com refeições regulares

Ficar hidratado

Evitando gatilhos suspeitos

Exercício regular

Diário de dor de cabeça

Documentar o seguinte em um “diário de dor de cabeça” pode ajudá-lo a identificar seus gatilhos:

Dia e hora a dor começou

O que você comeu e bebeu nas últimas 24 horas

Quanto você dormiu

Estresse ou outras emoções que você sentia antes de a dor começar

O que você estava fazendo quando a dor começou

Os medicamentos a seguir também podem ajudar a prevenir ataques de enxaqueca:

Botox para prevenção da enxaqueca

O Botox é um medicamento frequentemente usado para suavizar temporariamente as rugas faciais, mas também pode ser um tratamento eficaz para a enxaqueca crônica. Acredita-se que ele atue evitando a liberação dos neurotransmissores que causam a enxaqueca. O tratamento consiste em 31 injeções na cabeça e pescoço a cada 12 semanas. Cada tratamento leva cerca de 5 a 10 minutos e as injeções foram descritas como sendo como pequenas alfinetadas.

Bloqueios nervosos

Os bloqueios nervosos envolvem a injeção de um anestésico local na área de certos nervos associados à dor de cabeça.

O bloqueio do nervo occipital concentra-se na área ao redor dos nervos occipitais, que estão localizados na parte de trás da cabeça.

O bloqueio do nervo trigêmeo concentra-se na área ao redor do nervo trigêmeo, que transporta as sensações do rosto para o cérebro.

O bloqueio do gânglio esfenopalatino concentra-se no gânglio esfenopalatino, um grupo de células do nervo trigêmeo localizado atrás do nariz.

Outros medicamentos

Os medicamentos para pressão arterial podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas. Esses incluem:

Os beta bloqueadores propranolol (Inderal), tartarato de metoprolol (Lopressor, Toprol)

Os bloqueadores dos canais de cálcio verapamil (Verelan, Calan, Covera, Isoptin), diltiazem (Cardizem, Dilt-cd, Tiazac, Dilacor)

Os antidepressivos podem ser eficazes na prevenção da enxaqueca, mesmo em pessoas sem depressão. Esses incluem:

Os antidepressivos tricíclicos amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor)

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle),

O inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI) venlafaxina (Effexor)

Os medicamentos anticonvulsivantes podem reduzir a frequência das enxaquecas. Esses incluem:

Topiramato (Topamax)

Valproato (Depakote)

Procure um neurologista ou neurocirurgião  para maiores esclarecimentos.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org