Fístula liquórica

Fístula de líquido cefalorraquidiano (LCR) é um vazamento do líquido incolor que envolve o cérebro e a medula espinhal. O líquido cefalorraquidiano é continuamente produzido em cavidades cerebrais chamadas ventrículos e absorvido pela corrente sanguínea. Ele protege o cérebro, agindo como um amortecedor, e serve como um veículo para levar nutrientes e remover resíduos do cérebro.

Um vazamento de LCR pode fazer com que a pressão dentro do crânio caia para um nível anormalmente baixo, uma condição chamada hipotensão intracraniana. A perda de volume do LCR faz com que o cérebro normalmente flutuante ceda dentro do crânio, resultando em dores de cabeça e outros sintomas neurológicos.

Informação adicional

Quão comum é um vazamento de líquido cefalorraquidiano?

Vazamentos de LCR são raros. Eles ocorrem a uma taxa de aproximadamente cinco casos para cada 100.000 pessoas, embora este número seja considerado uma subestimação.

Quem tem vazamento de líquido cefalorraquidiano?

Qualquer pessoa pode ter vazamento de líquido cefalorraquidiano e, às vezes, nenhuma causa pode ser encontrada. Com isso dito, eles são mais comuns em certos grupos de pessoas, incluindo:

Pessoas com idades entre 30 e 40 anos

Mulheres

Pessoas com doenças do tecido conjuntivo, como as síndromes de Ehlers-Danlos e Marfan

As possíveis causas de um vazamento de CSF incluem:

Certas cirurgias de cabeça ou coluna

Lesão na cabeça ou nas costas

Colocação de tubos para anestesia peridural ou analgésicos

Punção lombar (punção lombar)

Como um vazamento de líquido cefalorraquidiano é diagnosticado?

Seu médico pode usar o seguinte para diagnosticar um vazamento de líquido cefalorraquidiano:

Punção lombar

Imagem de ressonância magnética (MRI)

Mielografia

Sintomas de vazamento de líquido cefalorraquidiano

Os sintomas de vazamento de líquido cefalorraquidiano incluem:

Dor de cabeça posicional, que piora quando você se senta e melhora quando você se deita

Sensibilidade à luz

Náusea

Rigidez do pescoço

Desequilíbrio

Mudanças de audição

Entre em contato com um profissional médico se tiver sintomas.

Tratamentos para vazamento de líquido cefalorraquidiano

Dependendo da causa do vazamento, os sintomas podem desaparecer por conta própria. Seu médico pode recomendar repouso na cama, beber mais líquidos, aumentar a ingestão de cafeína e tomar analgésicos.

Se os seus sintomas não melhorarem com tratamentos conservadores, seu médico pode sugerir um tampão sangüíneo epidural. Este procedimento envolve injetar seu próprio sangue na área ao redor da medula espinhal para vedar o vazamento. A cirurgia pode ser necessária para reparar o vazamento em alguns casos.

Sofrendo com vazamento de líquido cefalorraquidiano? O Dr. Eberval Gadelha oferece diagnóstico e tratamento especializados para fístula liquórica. Agende sua consulta.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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