Malformação de Arnold Chiari

Uma malformação de Arnold-Chiari é um defeito estrutural em que o tecido cerebral é empurrado para fora do crânio e para dentro do canal espinhal. Isso pode ocorrer quando parte do crânio é anormalmente pequena ou deformada.

Essas malformações são classificadas em tipos com base em sua gravidade e nas partes do cérebro que se projetam para o canal espinhal.

Informação adicional

Classificação de malformação de Chiari

Tipo I – Esta forma é caracterizada pela extensão da parte inferior do cerebelo (uma região próxima à parte posterior do cérebro que coordena os movimentos voluntários) para o canal medular. É a forma mais comum. Como pode não causar sintomas, geralmente é encontrado durante um exame para outra condição. É o único tipo de malformação de Chiari que pode ser adquirida.

Tipo II – Nessa forma, o tecido do cerebelo e do tronco cerebral se estende até o canal espinhal. O tipo II geralmente é acompanhado por mielomeningocele, uma forma de espinha bífida que ocorre quando o canal espinhal e a coluna vertebral não fecham adequadamente antes do nascimento.

Tipo III – Esta é a forma mais grave. O cerebelo e o tronco cerebral projetam-se através da abertura no canal espinhal e na medula espinhal. Pode causar sintomas neurológicos graves.

Tipo IV – Forma rara que envolve cerebelo incompleto ou subdesenvolvido. A parte inferior do cerebelo está localizada em uma posição normal, mas partes do cerebelo estão ausentes.

Quão comuns são as malformações de Arnold-Chiari?

As malformações de Arnold-Chiari são incomuns, mas estão sendo diagnosticadas com mais frequência com exames de imagem aprimorados. As malformações congênitas (presentes desde o nascimento) são muito mais comuns do que as adquiridas.

Quem tem malformações de Arnold-Chiari?

Os sintomas de uma malformação de Arnold-Chiari tipo I geralmente aparecem no final da infância ou na idade adulta. Os sintomas de uma malformação do tipo II ou III podem ser diagnosticados durante a gravidez ou no início da infância.

Como as malformações de Arnold-Chiari são diagnosticadas?

Muitas malformações de Arnold-Chiari são descobertas durante o curso do diagnóstico ou tratamento para outra condição, porque muitas vezes não causam sintomas.

Para diagnosticar essa malformação, seu médico pode usar os seguintes testes:

Exame físico

Raio X

Tomografia computadorizada

Exame de ressonância magnética

Sintomas da malformação de Arnold Chiari

Os sintomas de uma malformação de Arnold-Chiari podem incluir:

Dores de cabeça, muitas vezes agravadas pela tosse, espirro ou esforço

Dor de pescoço

Problemas de equilíbrio

Fraqueza muscular

Dormência ou outra sensação anormal nos braços ou pernas

Tontura

Problemas de visão

Dificuldade em engolir

Zumbido ou zumbido nos ouvidos (zumbido)

Perda de audição

Vômito

Insônia

Depressão

Problemas com coordenação das mãos e habilidades motoras finas

Tratamentos para malformação de Arnold Chiari

O tratamento depende da gravidade da malformação e dos sintomas que ela produz. Os medicamentos podem aliviar os sintomas, como dores de cabeça.

A cirurgia pode ser recomendada para corrigir distúrbios funcionais ou interromper a progressão dos danos ao sistema nervoso central.

O procedimento mais comum para uma malformação de Arnold-Chiari é a descompressão da fossa posterior, na qual um cirurgião remove uma pequena seção do osso na parte de trás do crânio para aliviar a pressão no cérebro. Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.

Sofrendo com dores de cabeça ou desequilíbrio? A Malformação de Arnold-Chiari pode ser a causa. O Dr. Eberval Gadelha oferece diagnóstico e tratamento especializados. Agende sua consulta.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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