Malformações vasculares da medula espinhal

Também chamado
AVM espinhal, DAVF espinhal, malformação espinhal cavernosa, hemangioma
espinhal

Malformações vasculares da medula espinhal são vasos sanguíneos anormalmente
formados na medula espinhal. Sem tratamento, as malformações vasculares podem
danificar permanentemente a medula espinhal, comprimindo-a, privando-a de sangue
rico em oxigênio ou rompendo e causando sangramento na medula espinhal.

As duas malformações vasculares mais comuns da medula espinhal são emaranhados
anormais de vasos sanguíneos chamados malformações arteriovenosas (MAVs) e
conexões veia-artérias anormais na cobertura da medula espinhal chamadas fístulas
arteriovenosas durais espinhais (DAVFs). Outros tipos de malformações vasculares
incluem hemangiomas espinhais, angiomas cavernosos e aneurismas.

Informação adicional

Quão comuns são as malformações vasculares da medula espinhal?
As malformações vasculares são extremamente raras. Uma das formações vasculares
mais comuns é a MAV espinhal. Aproximadamente cinco a 10 casos de MAV espinhal
por um milhão de pessoas são diagnosticados a cada ano.

Quem tem malformações vasculares da medula espinhal?
As malformações vasculares da medula espinhal afetam diferentes pessoas de diferentes
idades.

Dos dois tipos mais comuns de formações vasculares da medula espinhal, MAVs
espinhais costumam causar sintomas entre as idades de 10 e 40 anos e são mais comuns
em homens. Crianças pequenas que sofrem de MAVs espinhais podem não apresentar
sintomas. No entanto, os sintomas geralmente se desenvolvem conforme essas crianças
crescem.

As fístulas espinhais também são mais comuns em homens. Embora as fístulas
espinhais possam aparecer em pessoas de qualquer idade, elas aparecem mais
comumente em pessoas com mais de 50 anos.

Como as malformações vasculares da medula espinhal são diagnosticadas?
Seu médico fará um exame físico e também buscará o máximo de informações possível
sobre seus sintomas, problemas médicos atuais e anteriores, medicamentos atuais e
histórico familiar.

Seu médico também pode usar testes de diagnóstico para determinar a localização, o
tamanho e o tipo de malformação vascular que você tem. Os testes de diagnóstico
típicos incluem:

Angiografia espinhal
Tomografia computadorizada (TC)
Imagem de ressonância magnética (MRI)

Sintomas de malformações vasculares da medula espinhal
Uma malformação vascular pode ocorrer em qualquer local ao longo da medula
espinhal, causando diversos problemas. Os sintomas podem aparecer repentinamente ou
gradualmente.

Os primeiros sintomas podem incluir:

Dormência, formigamento ou dor repentina nas pernas
Problemas para caminhar ou subir escadas
Fraqueza em um ou ambos os lados do corpo
Conforme a condição progride, os sintomas podem incluir:

Dor de cabeça
Dormência nas pernas
Perda de controle do intestino ou bexiga
Rigidez do pescoço
Dor súbita nas costas

Tratamentos para malformações vasculares da medula espinhal
Seu médico procurará primeiro um tratamento conservador. Se a função de sua medula
espinhal estiver ameaçada, você pode precisar de tratamento adicional.

Os procedimentos para corrigir malformações vasculares da medula espinhal incluem:

Embolização endovascular
Cirurgia aberta
Radiocirurgia estereotáxica

Procure um neurocirurgião.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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