Microadenoma

Um microadenoma hipofisário é um tumor benigno da glândula pituitária com diâmetro menor que 10 mm (aqueles com diâmetro maior que 10 mm são chamados de macroadenomas).

Informação adicional

Quão comuns são os microadenomas hipofisários?

Microadenomas podem ocorrer em ambos os sexos. Até 10% da população pode ter um microadenoma, mas a maioria não causa sintomas. Prolactinomas, um subconjunto de microadenomas, são diagnosticados com mais frequência em mulheres, possivelmente por causa das características de apresentação mais marcantes, como amenorreia, galactorreia ou ambas.

Nos homens, o diagnóstico de adenomas inativos costuma ser retardado até que se tornem macroadenomas e causem sintomas ao comprimir as estruturas próximas. Microadenomas podem ocorrer em qualquer idade, mas a prevalência parece aumentar com a idade.

Como os microadenomas hipofisários são diagnosticados?

Seu médico pode suspeitar que você tem um microadenoma se você tiver os sintomas listados acima. Os possíveis testes para confirmar este diagnóstico incluem o seguinte:

Exames de sangue

Testes de urina

Testes de campo visual

Tomografia computadorizada 

Imagem de ressonância magnética 

Amostragem do seio petroso inferior 

Um tumor de microadenoma hipofisário é curável?

Na maioria dos casos, um microadenoma pode ser curado com cirurgia transesfenoidal endoscópica. Nesse procedimento, o neurocirurgião atinge o tumor pelas vias nasais e seio esfenoidal.

A radiocirurgia Gamma Knife, que usa feixes de radiação direcionados para destruir o tumor, é outra opção. No entanto, com Gamma Knife pode levar vários anos para que os níveis hormonais elevados voltem ao normal, em vez de dias ou semanas com a cirurgia.

Um microadenoma é canceroso?

Um microadenoma é quase sempre não canceroso, o que significa que não se espalha para outras partes do corpo.

Um microadenoma pode causar ganho de peso?

Sim, um microadenoma pode causar ganho de peso. Isso depende de como o tumor afeta a glândula pituitária e da função do próprio tumor.


Sintomas de Microadenoma 

Microadenomas hipofisários podem causar doença de Cushing, acromegalia, hipertireoidismo e, raramente, sintomas relacionados à diminuição da secreção da glândula pituitária. Os sintomas de um microadenoma hipofisário podem incluir o seguinte: 

Cansaço 

Dores de cabeça 

Vômito 

Tontura 

Problemas de visão 

Náusea 

Alterações menstruais ou mamárias 

Perda ou crescimento inexplicável de cabelo 

Tratamentos para Microadenoma 

Medicamentos

Para microadenomas secretores de prolactina, a remoção cirúrgica é seguida por recorrência em cerca de 30 por cento dos pacientes. Portanto, a terapia médica que bloqueia os efeitos hormonais do tumor e impede ou reduz seu crescimento é preferida. 

Cirurgia 

A cirurgia é a melhor forma de tratamento e a única forma de obter a cura. Seu cirurgião terá acesso à sua glândula pituitária usando a abordagem transesfenoidal – assim chamada porque a rota que seu cirurgião faz cruza, ou transecta, seu osso esfenoidal. Este osso está localizado atrás do nariz, principalmente dentro do crânio. 

Usando instrumentos cirúrgicos precisos, o cirurgião fará uma incisão através da cavidade nasal para criar uma abertura no osso esfenóide. Assim que o cirurgião obtiver acesso ao seio esfenoidal (a área cheia de ar atrás do osso esfenoidal), outras incisões serão feitas até que um orifício seja criado na sela túrcica – o osso que envolve e protege a glândula pituitária. 

A microcirurgia usa um microscópio operacional poderoso para ajudar seu cirurgião a distinguir entre estruturas minúsculas dentro e ao redor de sua glândula pituitária.

A cirurgia endoscópica usa pequenos tubos e uma pequena câmera para ajudar o cirurgião a remover o tumor em pequenos pedaços Ambas as cirurgias visam minimizar o trauma no tecido ao redor da glândula pituitária, ao mesmo tempo que facilitam uma recuperação rápida com o mínimo possível de dor ou desconforto. Cada técnica tem suas próprias vantagens e desvantagens inerentes, e seus cirurgiões trabalharão com você para ajudar a determinar qual é a melhor opção para você. 

Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.

Fonte: adaptado de barrowneuro.org 

Neurocirurgião - Prof. Dr. Eberval Gadelha Figueiredo

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Eberval Gadelha Figueiredo, Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2021-2022), Diretor de Relações Internacionais (2023-2024), neurocirurgião formado pela Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo (USP). Tem especialização em Microcirurgia no Barrow Neurological Institute, EUA. Doutorado (PhD) em Neurocirurgia pela Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo. Chefe do Grupo de Neurocirurgia vascular da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUSP. Supervisor da Divisão de Clínica Neurocirúrgica do HCFMUP (2007-2013). Professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo desde 2013. Coordenador da Residência medica em Neurocirurgia do HCFMUSP (2013-2015). Coordenador da Pós Graduação do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (2015- 2019). Coordenador do Instituto do Cancer de São Paulo (ICESP). Editor Chefe do Brazilian Neurosurgery, revista cientifica oficial da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2011. Membro Associado da Harvard Medical School e Harvard University Alumni. Tem experiência na área em Neurocirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: neurocirurgia minimamente invasiva, tumores cerebrais, coluna vertebral, hipófise, neurotraumatologia, aneurismas, hidrocefalia, malformações e cirurgia de base do crânio. Tem vários artigos publicados em revistas internacionais e livros publicados no Brasil e no exterior. É palestrante em inúmeros congressos nacionais e internacionais.

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