As Malformações Arteriovenosas Cerebrais (MAVs) são anomalias vasculares complexas que
se formam no cérebro, representando um emaranhado anormal de vasos sanguíneos. Para
compreender a natureza das MAVs, é crucial entender o funcionamento normal da circulação
cerebral.
Em um sistema vascular saudável, o sangue arterial, rico em oxigênio e nutrientes, é
bombeado do coração para o cérebro através de artérias. Essas artérias se ramificam em
vasos cada vez menores, até atingirem os capilares, minúsculos vasos responsáveis pela troca
de substâncias entre o sangue e os tecidos cerebrais. Após essa troca, o sangue, agora pobre
em oxigênio e carregado de resíduos, retorna ao coração através das veias.
Nas MAVs, essa ordem é perturbada. Em vez de seguir o fluxo normal, as artérias se conectam
diretamente às veias, criando um “atalho” que impede a passagem do sangue pelos capilares.
Essa conexão anormal, conhecida como “ninho” (nidus) da MAV, pode variar em tamanho e
localização, e é composta por vasos sanguíneos frágeis e propensos a romper.
Essa ruptura pode levar a um sangramento no cérebro, conhecido como hemorragia
intracraniana, que pode causar danos neurológicos graves e até mesmo ser fatal. Além do risco
de sangramento, as MAVs também podem causar outros sintomas, como dores de cabeça,
convulsões e déficits neurológicos, dependendo da localização e do tamanho da malformação.
A causa exata das MAVs ainda é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e
ambientais possam desempenhar um papel em seu desenvolvimento. O diagnóstico precoce e
o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações e melhorar a qualidade
de vida dos pacientes com MAVs.
Sintomas das MAVs
Os sintomas das MAVs podem variar dependendo da localização e do tamanho da
malformação. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
● Dores de cabeça: Dores de cabeça frequentes e intensas podem ser um sinal de uma
MAV.
● Convulsões: Convulsões podem ocorrer se a MAV estiver localizada em uma área do
cérebro que controla a atividade motora.
● Sangramento no cérebro: O sangramento é uma complicação grave das MAVs e pode
levar a danos neurológicos permanentes ou até mesmo à morte.
Diagnóstico de MAVs
O diagnóstico de MAVs geralmente envolve uma combinação de exames de imagem, como:
● Tomografia computadorizada (TC): A TC pode detectar malformações maiores e
sangramentos no cérebro.
● Ressonância magnética (RM): A RM oferece imagens mais detalhadas do cérebro e
pode ajudar a identificar MAVs menores.
● Angiografia cerebral: Este exame envolve a injeção de um corante nas artérias para
visualizar o fluxo sanguíneo no cérebro.
Tratamento de MAVs
O tratamento das MAVs depende de vários fatores, como a localização, o tamanho e a
presença de sintomas. As opções de tratamento incluem:
● Cirurgia: A cirurgia é o tratamento mais comum para MAVs acessíveis. O objetivo da
cirurgia é remover completamente a malformação sem danificar o tecido cerebral
circundante.
● Radiocirurgia: A radiocirurgia usa feixes de radiação altamente focados para destruir a
MAV. Essa opção é menos invasiva que a cirurgia, mas pode não ser adequada para
todas as MAVs.
● Embolização endovascular: Este procedimento envolve o cateterismo de uma artéria
para inserir substâncias que bloqueiam o fluxo sanguíneo para a MAV. Não é curativa
na maioria dos casos.
● Observação: Em alguns casos, MAVs pequenas e assintomáticas podem não precisar
de tratamento imediato. No entanto, o monitoramento regular é essencial para detectar
qualquer mudança na malformação.
Prognóstico das MAVs
O prognóstico das MAVs depende de vários fatores, incluindo a localização, o tamanho e a
resposta ao tratamento. Com tratamento adequado, muitas pessoas com MAVs podem viver
vidas longas e produtivas.
É importante lembrar que este resumo é apenas para fins informativos e não substitui a
consulta com um médico especialista. Se você suspeita que você ou alguém que você
conhece pode ter uma MAV, é fundamental procurar avaliação médica para diagnóstico e
tratamento adequados.
