A siringomielia é um distúrbio no qual uma siringe (cisto) se forma na medula espinhal. A siringobulbia ocorre quando o cisto se estende para envolver o tronco cerebral. A siringomielia geralmente se apresenta primeiro, mas casos isolados de siringobulbia foram documentados.
A siringe se forma quando o líquido cefalorraquidiano – o líquido que envolve e protege o cérebro e a medula espinhal – se acumula dentro da própria medula espinhal. Uma série de condições médicas pode obstruir o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano, causando o redirecionamento do excesso de líquido para a medula espinhal. À medida que a siringe se expande e se alonga com o tempo, pode causar vários sintomas e danos irreversíveis à medula espinhal.
Informação adicional
Quão comum é a siringe?
As estimativas do número de americanos com siringomielia variam amplamente, mas uma estimativa conservadora é que cerca de 40.000 pessoas nos Estados Unidos são afetadas. A melhoria do diagnóstico por imagem aumentou significativamente o número de casos detectados nos estágios iniciais da doença.
Quem tem siringomielia?
Os sintomas causados por uma siringomielia geralmente se manifestam no início da idade adulta. Na maioria dos casos, a siringomielia está relacionada à malformação de Arnold Chiari I – uma condição na qual o tecido cerebral se estende até o canal espinhal. As malformações congênitas, que estão presentes desde o nascimento, são muito mais comuns do que as adquiridas.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento de siringomielia incluem trauma da medula espinhal, tumor da medula espinhal, meningite, hemorragia e aracnoidite.
Como a siringomielia é diagnosticada?
A siringe pode ser detectada com imagens de diagnóstico, como ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Sintomas da siringomielia
Os sintomas causados por uma siringomielia podem variar dependendo de onde o cisto se forma na medula espinhal e da extensão que ele se estende. Os sintomas geralmente progridem lentamente, embora tosse ou esforço possam desencadear um início súbito.
Os sintomas de siringomielia podem incluir:
Fraqueza progressiva nos braços e pernas
Rigidez nas costas, ombros, braços ou pernas
Perda de reflexos
Perda de sensibilidade à dor e temperatura
Dor de cabeça
Disfunção intestinal e da bexiga
Os sintomas de siringobulbia podem incluir:
Tontura (vertigem)
Movimento rápido involuntário dos globos oculares (nistagmo)
Perda de sensibilidade à dor e temperatura em um ou ambos os lados do rosto
Problemas de fala
Caminhada instável (instabilidade de marcha)
Zumbido nos ouvidos (zumbido)
Esses sintomas são compartilhados com outras condições médicas. Entre em contato com um profissional médico se tiver sintomas.
Tratamentos para siringomielia
Se a siringomielia não estiver causando problemas, monitorar o cisto pode ser suficiente. No entanto, a cirurgia pode ser recomendada se você estiver apresentando sintomas. O objetivo da cirurgia é remover a pressão que a siringe está exercendo sobre a medula espinhal e restaurar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a função neurológica. O tipo de cirurgia realizada depende da causa subjacente e da localização da siringe.
Se o cisto estiver associado à malformação de Chiari, o neurocirurgião pode realizar uma craniectomia suboccipital. Esse procedimento envolve o alargamento da abertura na base do crânio e a expansão da cobertura mais externa do cérebro, chamada dura-máter.
Em outros casos, um shunt pode ser usado para drenar o fluido da siringe. Uma extremidade de um tubo flexível é colocada no cisto e a outra é colocada em uma cavidade, geralmente no abdômen, onde o líquido pode ser drenado.
Se a siringomielia for causada por um tumor, a remoção cirúrgica do tumor pode restaurar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano e permitir que o fluido seja drenado da siringomielia.
Em casos relacionados a trauma, a abordagem cirúrgica preferida é operar no nível da lesão inicial para expandir o espaço ao redor da medula espinhal e diminuir o volume de fluido. Esta operação é realizada fora da medula espinhal.
Procure um neurocirurgião para maiores esclarecimentos.
Fonte: adaptado de barrowneuro.org
